- Підготовка до біохімічного аналізу крові
- Проведення біохімічного аналізу крові
- Норми біохімічного аналізу крові дитини
Типовий біохімічний аналіз крові дитини зазвичай складається з розшифровки восьми характеристик. Всі ці показники встановлюються під час біохімічного аналізу з метою визначення загального стану організму дитини, або ж визначаються для діагностики певних патологічних відхилень і захворювань. Слід зазначити, що ця процедура є обов’язковою для всіх пацієнтів, які приймаються у відділення невідкладної допомоги, адже на основі показників біохімічного аналізу крові дитини можна точно і дуже швидко встановити найбільш ймовірну причину захворювання, щоб вчасно надати дитині необхідну і повноцінну допомогу.
Наприклад, у США всі показники, всі показники, які включає в себе біохімічний аналіз крові дітей, прийнято називати BMP (basic metabolic panel), що в перекладі означає «основна метаболічна панель». При цьому група показників, про які йде мова, застосовується для визначення таких трьох загальних основних характеристик:
- нормальне функціонування нирок;
- рівень глюкози і кальцію в крові (тест на цукор);
- загальний баланс рідин та електролітів в організмі.
Підготовка до біохімічного аналізу крові
Потрібно зазначити, що у випадку необхідності термінового встановлення діагнозу аналіз основних біохімічних показників крові дитини може виконуватись навіть без будь-якої попередньої підготовки. Однак, такий аналіз крові зазвичай дає неточні результати. І якщо потрібно отримати більш об’єктивні і точні дані про стан організму дитини, напередодні проведення біохімічного аналізу крові, за 10-12 годин до його виконання, дитині не слід давати їжу, напої та воду. Крім цього, перед відвідуванням лікаря дитину слід одягнути так, щоб її одяг не перетискав ліктьову вену і не ускладнював до неї доступ під час проведення процедури.
Проведення біохімічного аналізу крові
Як вже було сказано вище, на відміну від загального аналізу крові, для біохімічного аналізу кров у дитини береться з ліктьової вени. Процедуру мають право виконати лише спеціально підготовлені медичні фахівці. Тим не менше, існують і певні нюанси у проведенні даної процедури, коли йде мова про маленьких дітей. Наприклад, в грудних дітей кров для біохімічного аналізу береться з п'яти. Для цього використовується спеціальна тонка голка, а місце її введення попередньо обробляється антисептичним розчином.
Під час проведення біохімічного аналізу крові дитини рука перетискається джгутом трохи вище ліктьового суглоба. Це необхідно для того, щоб збільшити тиск крові всередині вени та досягти її максимального наповнення. після цього вводиться голка всередину вени, і крізь цю голку кров забирається в спеціальну пробірку, посудину або шприц. Ці нюанси забору крові залежать вже від методики конкретно навченого персоналу та обладнання.
Після завершення процедури по забору крові джгут знімається, а голка виймається тоді, коли буде відібрано необхідну кількість крові для аналізу. У місці введення голки після її видалення прикладається і притискається невеликий шматок вати, щоб зупинити можливу кровотечу. Повна тривалість процедури складає в середньому 10-15 хвилин. Біль під час проведення процедури дитина відчуває лише в момент введення голки в вену. Потім дитину турбують лише незначні неприємні відчуття та дискомфорт. Тому краще під час забору крові для біохімічного аналізу відвернути увагу дитини в інший бік.
Більшість дітей бояться проведення даної процедури, тому їх слід попередньо психологічно підготувати, переконавши, що нічого надзвичайного і неприємного вони не відчують. Більш дорослим дітям шкільного віку слід попередньо пояснити майбутні маніпуляції, їх безпосереднє призначення та необхідність. Дитині потрібно розповісти, для чого лікар призначив біохімічний аналіз крові та запевнити, що таким чином можна призначити правильний курс лікування, який покращить самопочуття та здоров’я. Під час підготовки до забору крові дитина повинна задати медичному персоналу всі питання, які її цікавлять, та отримати спокійну вичерпну відповідь. Це допоможе дитині розслабитися і відчуття болю під час введення голки значно зменшиться. Бажано, щоб дитина взагалі не бачила момент введення голки в вену, хоча в окремих випадках дитина буде більш спокійно сприймати процедуру при її безпосередній візуалізації.
Сьогодні в багатьох медичних установах процедура забору крові для біохімічного аналізу виконується за допомогою спеціального обладнання, яке забезпечує швидке встановлення показників і результат стає відомий протягом години. Тим не менше, у більшості випадків немає сенсу в значному поспіху виконання процедури, тому краще почекати приблизно добу, поки аналіз крові буде як слід опрацьований медичним персоналом. Дуже часто при встановленні відхилень від норми лікарі призначають повторне виконання процедури для остаточного і більш правильного результату.
В цілому відбір крові для аналізу біохімічних показників є абсолютно безпечною процедурою, однак в окремих випадках маніпуляції можуть супроводжуватись такими неприємними явищами, як запаморочення, непритомність або поява гематом, які виникають в результаті скупчення під шкірою дитини у місці проколу вени певної кількості крові. Тим не менше, всі ці явища не становлять небезпеки для дитини.
Норми біохімічного аналізу крові дитини
Показник | Вікова норма | Одиниці | ||
до 1 місяця | до 1 року | 1 - 14 років | ||
Білок загальний | 49 - 69 | 57 - 73 | 62 - 82 | г/л |
Альбумін | 34 - 44 | 36 - 49 | 37 - 55 | г/л |
Серомукоїд | 0,13 - 0,20 | од. | ||
Тимолова проба | 0 - 4 | од. | ||
С-реактивний білок | Знижений | |||
Амілаза | до 120 | од/л | ||
АЛТ | до 40 | од/л | ||
ACT | до 40 | од/л | ||
Холінестераза | 3000 - 9300 | од/л | ||
Лужна фосфотаза | до 150 | до 440 | од/л | |
ЛДГ | до 1536 | до 960 | до 576 | од/л |
Креатинкіназа | ж 25-170 | |||
ч 25-200 | ||||
АСЛ-0 | 50 - 250 | од. | ||
Білірубін загальний | 17 - 68 | 3,4 - 20,7 | мкмоль/л | |
Білірубін прямий | 4,3 - 12,8 | 0,83 - 3,4 | мкмоль/л | |
Білірубін непрямий | 12,8 - 55,2 | 2,56 - 17,3 | мкмоль/л | |
Холестерин | 1,6 - 3,0 | 1,8 - 4,9 | 3,7 - 6,5 | ммоль/л |
В-ліпопротеїди | 1,5 - 3,5 | 1,4 - 4,5 | 3,55 - 5,5 | г/л |
Тригліцериди | 0,2 - 0,86 | 0,39 - 0,93 | 0,4 - 1,86 | ммоль/л |
Глюкоза | 1,7 - 4,7 | 3,3 - 6,1 | ммоль/л | |
Сечовина | 2,5 - 4,5 | 3,3 - 5,8 | 4,3 - 7,3 | ммоль/л |
Сечова кислота | 0,14 - 0,29 | 0,14 - 0,21 | 0,17 - 0,41 | ммоль/л |
Креатинін | 35 - 110 | ммоль/л | ||
Калій | 4,5 - 6,5 | 4,0 - 5,6 | 3,6 - 5,1 | ммоль/л |
Натрій | 135 - 155 | 133 - 142 | 132 - 156 | ммоль/л |
Кальцій загальний | 2,2 - 2,5 | 2,3 - 2,87 | ммоль/л | |
Кальцій іонізований | 0,93 - 1,17 | 1,03 - 1,27 | ммоль/л | |
Фосфор | 1,8 - 2,7 | 1,3 - 2,3 | 1,0 - 1,8 | ммоль/л |
Магній | 0,66 - 0,95 | 0,7 - 1,2 | ммоль/л | |
Мідь | 1,9 - 10,5 | 4,2 - 24,0 | 11,0 - 25,0 | мкмоль/л |
Залізо | 9,8 - 33,0 | 6,3 - 15,0 | 9,3 - 32,0 | мкмоль/л |
Хлориди | 96 - 107 | ммоль/л | ||
Середні молекули | Е 254 | 240 - 260 | од. | |
Е 280 | ||||
Гама - ГТ | до 250 | до 177 | ж 7 - 32 | од/л |
ч 11 - 50 | ||||
Ліпаза | до 183 | од/л |