Повномасштабна війна прискорила демографічний спад, який тривав роками. Молодь виїжджає, чоловіки служать на фронті, населення старіє. Про масштаби кризи, безкоштовні програми для військових, кріоконсервацію біоматеріалу та рівень української репродуктивної медицини розповів акушер-гінеколог і репродуктолог, засновник мережі медичних центрів «Клініка професора Стефана Хміля», професор Стефан Хміль.
Демографічна катастрофа: цифри та причини
Україна опинилася на межі демографічної катастрофи. Країна займає одне з останніх місць у світі за народжуваністю і одне з перших — за смертністю. За перше півріччя 2026 року смертність перевищила народжуваність у чотири рази: 259,8 тис. проти 73,3 тис.
За останні 300 років показник народжуваності став найнижчим в історії. Коефіцієнт фертильності два роки тому становив 0,7. Минулого року офіційних даних немає, але експерт вважає, що він ще нижчий. Для відновлення поколінь потрібно 2,13–2,15 дитини на одну жінку.
У 1992 році в Україні проживало 52,2 млн людей. У 2012-му народилося 514 тис. дітей. У 2024 році — 176 679, а минулого року — 168 778, згідно з даними Мін’юсту. Порівняно з 2021 роком кількість новонароджених зменшилася в 1,6 раза. Молодь виїхала, жінки репродуктивного віку перебувають за кордоном, чоловіки — на фронті. Населення старіє. Міністр соціальної політики називав цифру 23–25 млн. Соціологи прогнозують подальше зниження.
«Ми відбудовуємо заводи, дороги — але хто буде на них працювати й жити?» — запитує професор. Пацієнтка з Хустського району Закарпаття розповіла йому: «Хати пусті, молодь повиїжджала».
Кожна п’ята пара в Україні не може завагітніти самостійно. Зі 100 пар із безпліддям лише 50 звертаються до лікаря, 16 потрапляють до репродуктолога, а 4 починають лікування. Потрібна широка інформаційна робота, щоб люди вчасно зверталися по допомогу.
Держава вже включила безоплатне лікування безпліддя за допомогою ДРТ до програми медичних гарантій у 2024 році. У 2025-му виділено понад 380 млн грн. За чотири місяці 2026 року заклади отримали 207 млн грн. Для порівняння, у Польщі щороку виділяють еквівалент близько 6 млрд грн без суттєвих обмежень. «Відродження нації — це також питання виживання країни», — наголошує Хміль.
Українські клініки пропонують повний спектр світових технологій і часто випереджають європейські за результативністю. Пацієнти приїжджають з інших країн. Одна пацієнтка з Тель-Авіва після 18 невдалих спроб завагітніла з другої спроби в Україні. На конгресі ESHRE в Лондоні українську делегацію представляла Марія Хміль. Наприкінці виступу показали прапор України та кадри зруйнованих будинків у Києві — це викликало сильну реакцію залу.
Кріоконсервація для військових і безкоштовне ЕКЗ
Чим швидше військовий збереже репродуктивний матеріал, тим краще. Від початку повномасштабного вторгнення клініка започаткувала безкоштовні проєкти. Проведено понад 1500 заморозок сперматозоїдів і яйцеклітин.
Вибухи, поранення, переохолодження, стрес і викиди кортизолу негативно впливають на сперматогенез і функцію яєчників. Близько 10% поранень — травми статевих органів. Ідеально робити кріоконсервацію під час призову невеликими групами. Держава частково фінансує забір, заморозку та зберігання. Головна проблема — низька поінформованість. Звернень військових поки мізерна порівняно з потребою.
Потрібно законодавчо врегулювати використання біоматеріалу та постмортальну репродукцію. Військові мають залишати розпорядження на користь дружини. Держава фінансує зберігання зразків загиблого три роки, далі — близько 40 грн на місяць. У клініці Хміля для військових це безкоштовно. Постмортальний забір законодавчо не врегульований, а вікно можливостей обмежене годинами.
Клініка єдина в Україні запровадила безкоштовне ЕКЗ з перших днів війни. У Тернополі та Львові проведено понад 600 циклів. Народилося 165 дітей, 95 жінок зараз вагітні. За майже 20 років у клініках народилося понад 9 тис. малюків завдяки ДРТ.
Стереотипи щодо допоміжних репродуктивних технологій зменшилися. Кожні 45 секунд у світі народжується дитина після ДРТ. У деяких країнах це 5–10% усіх народжених. Загалом у світі — понад 15 млн таких дітей. Це метод лікування безпліддя. Якість сперматогенезу і яйцеклітин у світі погіршується приблизно на 1,5% щороку. Війна лише прискорює процес.
За останні три роки до клініки приїжджали понад 20 великих іноземних ЗМІ. Вони показували контраст між смертю на фронті та боротьбою за нове життя. «Ми відбудуємо заводи й дороги, але відбудовувати варто насамперед націю», — підсумовує професор. Збереження репродуктивних клітин захисників — частина боротьби за майбутнє.
